Ostéopathie et prothèses

Ostéopathie et prothèse de hanche — Prothèse de hanche

Avec le vieillissement de la population, de plus en plus de personnes développent de l’arthrose au cours de leur vie (cf article «Ostéopathie et arthrose » sur le blog). L’évolution de l’arthrose peut être lente ou rapide mais dans certains cas elle conduit à la pose d’une prothèse.

ATTENTION

L’ARTHROSE N’EST PAS LA SEULE SOURCE DE POSE D’UNE PROTHÈSE !

Dans certains cas, après un traumatisme violent (accident de la route avec fracture du col fémoral) ou lors d’une infection sévère (nécrose), la pose d’une prothèse peut s’avérer urgente.

Qu’est-ce qu’une prothèse ?

Une prothèse est un dispositif artificiel permettant de remplacer un membre ou une articulation.

Objectifs de la pose d’une prothèse

Restaurer la fonction
Restaurer la mobilité articulaire

Types de prothèses : du plus commun au plus rare

Hanche

La pose de prothèse de hanche est une opération qui s’est largement répandue depuis le début du XXIe siècle. Selon la SFCOT (Société Française de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique), en 2023, en France, 140 000 actes chirurgicaux concernaient la pose d’une prothèse de hanche.

Dans la grande majorité des cas la prothèse est totale (PTH) ce qui signifie que l’on remplace l’articulation usée par 3 pièces synthétiques : la tige fémorale est insérée dans le fémur, le cotyle est fixé sur la partie iliaque de la hanche et enfin, la tête fémorale assure la liaison entre les deux pièces précédentes. Ces pièces sont en céramique ou en métal)

Indications :

Coxarthrose
Coxarthrose faisant suite à une fracture de la cotyle
Ostéonécrose de la tête fémorale
Coxopathies destructrices (tumorale, infectieuse ou rhumatismale)
Dysplasie coxo-fémorale arthrosique

Les résultats post-chirurgicaux d’une prothèse de hanches sont très bons, 95% des patients récupèrent une bonne mobilité à la suite de l’opération.

Genou

Ostéopathie et prothèse totale de genou — Prothèse totale de genou

Indications :

Arthrose primitive
Arthrose secondaire (traumatique, métabolique, endocrinien)
Plus rarement : autres pathologies rhumatologiques : goutte, chondrocalcinose (CCA) ; pathologies tumorales

Il existe 3 types de prothèse de genou :

Totale (PTG) remplaçant les compartiments externe et interne +/- la rotule aussi
Prothèse partielle ne remplaçant qu’un seul compartiment (PUC)
Prothèse de rotule

En France, environ 40 000 prothèses de genou sont posées chaque année.

Des résultats moins bons que la hanche : 80% des patients présentent une nette amélioration (douleur et mobilité) après une arthroscopie du genou.

Autres types de prothèses

Les arthroplasties les plus fréquentes sont les prothèses de hanche et de genou, mais il est aujourd’hui possible de mettre des prothèses à toute articulation : épaule, cheville, coude, poignet, disque vertébral.