Ostéopathie et fibromyalgie
- DB RV
- 6 mars
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1) Définition et épidémiologie
La fibromyalgie, aussi appelée syndrome fibromyalgique, est une affection chronique caractérisée par des douleurs diffuses associées à une hypersensibilité douloureuse.
Décrite en 1977 par deux médecins canadiens, elle est reconnue par l’OMS depuis 1992, mais n’a à ce jour pas de cause connue.
La fibromyalgie est une maladie touchant 1,5 à 2% de la population, les femmes majoritairement, et qui se diagnostique généralement entre 40 et 50 ans.
2) Fibromyalgie : Mécanisme
La douleur fibromyalgique est aujourd’hui qualifiée de « nociplastique », ne pouvant pas s’expliquer par la présence de lésions tissulaires activant les nocicepteurs périphériques. Cela proviendrait d’une altération du système de détection et de contrôle de la douleur.
Concrètement, la perception de la douleur est perturbée chez le patient fibromyalgique et conduit à :
Une perception douloureuse de stimulations qui sont habituellement indolores. Par exemple, le fait d’être touché simplement. C’est l’allodynie.
Une perception anormalement importante des stimulations douloureuses. C’est l’hyperalgésie.
Les chercheurs ont établi que de nombreux facteurs pourraient être à l’origine de ces modifications, notamment :
Des facteurs génétiques : La fibromyalgie semble en partie héréditaire, certaines mutations génétiques pourraient favoriser l’apparition de cette maladie.
Des infections : Particulièrement virales : certaines pathologies infectieuses semblent déclencher ou accentuer la fibromyalgie
Des traumatismes physiques ou émotionnels : Une fibromyalgie sévère peut parfois survenir à la suite d’un événement traumatique physique ou psychologique, prolongé ou répétitif.
3) Fibromyalgie : Diagnostic
Le diagnostic de syndrome fibromyalgique est clinique.
Selon l’ACR (American college of rhumatology), l’existence d’un syndrome fibromyalgique doit être reconnue quand existent conjointement deux critères :
Une douleur diffuse d’une durée d’évolution d’au moins trois mois.
Des points douloureux à la pression, localisés précisément dans cette classification : au moins 11 des 18 points doivent être douloureux sous une pression digitale d’environ 4kg.
La douleur est considérée comme diffuse quand elle est
Bilatérale (des deux côtés du corps)
Présente au-dessous et au-dessus de la taille.
Les 18 sites répertoriés sont indiqués sur le schéma suivant :
D’autres symptômes peuvent accompagner la fibromyalgie :
Fatigue chronique (asthénie)
Troubles du sommeil
Anxiété, dépression
Maux de tête (céphalées de tension, migraine)
Troubles digestifs (syndrome du côlon irritable).
4) Traitement
Il n’existe à ce jour aucun traitement universel efficace contre la fibromyalgie.
Les traitements médicaux actuellement disponibles doivent se contenter de soulager les symptômes avec le plus souvent une approche pluridisciplinaire
Activité physique adaptée
Gestion du stress
Suivi psychologique
Thérapie manuelle.
D’après les études menées ces dernières années, la méthode la plus efficace pour lutter contre les douleurs fibromyalgique semble être le renforcement musculaire (musculation).
5) Apport de l’ostéopathie
L’ostéopathie, en complément de la prise en charge médicale de la fibromyalgie, permet de soulager les patients et d’améliorer leur quotidien.
L’approche holistique de l’ostéopathie (prenant en compte le corps dans sa globalité) peut être particulièrement bénéfique dans le traitement de douleurs diffuses et de points douloureux multiples.
Dans le traitement de la fibromyalgie, les techniques fasciales, tissulaires, et l’approche viscérale et crânienne seront privilégiées en comparaison des techniques articulaires structurelles (crac). L’objectif sera de travailler selon une approche globale adaptée aux symptômes et au degré de fibromyalgie de chaque patient.
Un suivi régulier pourrait apporter :
Gain de mobilité
Diminution des tensions musculo-ligamentaires
Soulagement des douleurs
Optimisation de la circulation sanguine et lymphatique.
6) Études
Une étude réalisée en 2014 sur 45 patients fibromyalgiques a pu démontrer un effet bénéfique à court terme de l’ostéopathie après un suivi sur 5 séances.
7) Sources
INSERM : Article publié le 29/06/2021
L'assurance maladie - Amelie.fr : Article publié le 26 février 2025
Association Fibromyalgie France :
INSERM : Collection Expertise collective. Montrouge : EDP Sciences,2020.
HAL open science : Article de Hanae Drioichi paru le 6 juillet 2017